Diario de Sesiones 73, de fecha 27/5/2009
Punto 14

'· 7L/PNL-0088 Proposición no de ley del Grupo Parlamentario Socialista Canario sobre unidades de fibromialgia.'

'El señor presidente: Pasamos entonces a las proposiciones no de ley. Primera, del Grupo Parlamentario Socialista Canario, sobre unidades de fibromialgia, que además tiene enmiendas.'

'Señora Gómez Castro, por el Grupo Parlamentario Socialista, tiene la palabra.'

'La señora Gómez Castro: Buenas tardes, señoras y señores diputados. Gracias, señor presidente.'

'El pasado 12 de mayo, los enfermos, las personas y las asociaciones de fibromialgia en Canarias salieron a la calle para informar, para concienciar y para intentar transmitir a todos los canarios y canarias las dolencias que les aquejan a estas personas. Probablemente hoy sean más de 60.000 personas, pero en el año 2006, y según datos de la propia consejería, Canarias contaba con más de 60.000 personas que padecían y que padecen fibromialgia y síndrome de fatiga crónica, de las cuales el 98% son mujeres, aunque también se han diagnosticado casos en ancianos, en hombres y en niños.'

'En Canarias tendríamos que decir, con respecto a estas dos enfermedades, a la fibromialgia y al síndrome de fatiga crónica, que se incumple la Ley General de Sanidad, la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. Sistema que, como todos saben, se reconoce a todos los usuarios del sistema sanitario el derecho a acceder a las prestaciones sanitarias en condiciones de igualdad y con independencia del lugar del territorio donde se encuentren. Y se incumple -dice el Grupo Socialista y dicen los enfermos de fibromialgia-, puesto que estos enfermos canarios no acceden a los mismos servicios y a los mismos recursos que, por ejemplo, en otras comunidades; por citar, Cataluña, que en junio contará con 13 unidades de fibromialgia más.'

'Señores diputados, señores y señoras diputados, en Canarias aún en el año 2009, y pese a todas las personas aquejadas por esta dolencia, no existen los recursos ni la formación ni la información necesaria para afrontar esta enfermedad, para afrontar un tratamiento multidisciplinar. El 90% de los pacientes afectados por fibromialgia se encuentran sin diagnóstico y pasan una media de dos a siete años, desde que comienzan los síntomas, hasta que se llega al diagnóstico.'

'Señorías, algo anecdótico pero algo totalmente inexplicable es que los pacientes a los que se les diagnostica fibromialgia tienen diez veces menos posibilidades de ser hospitalizados que los enfermos de fibromialgia que carecen del diagnóstico y siendo estos enfermos -como han de conocer sus señorías- los pacientes más costosos para el sistema sanitario o uno de los grupos de pacientes más costosos para el sistema sanitario cuando no existe una unidad de fibromialgia. Acuerdo, objeto de esta proposición no de ley que hoy presenta el Grupo Parlamentario Socialista. Consumen el triple de recursos sanitarios que cualquier otro enfermo crónico, mayor número de consultas al médico de familia, mayores peticiones de especialistas, mayor número de ingresos por urgencias, mayor número de hospitalizaciones, mayor consumo de fármacos y, sin embargo, y ante esta realidad que el Gobierno de Canarias conoce, antes, en el año 2006, y ahora, desde el punto de vista sanitario existe una incapacidad para protocolizar eficazmente la fibromialgia y los profesionales sanitarios canarios no tienen herramientas para el diagnóstico y el tratamiento de estas patologías. Es necesario información y formación de los profesionales sanitarios. Es necesario información también al paciente recién diagnosticado. Sigue habiendo demora, demora de la que se quejan estos enfermos, en la asistencia a la Atención Especializada y todavía muchas bajas producidas por esta enfermedad siguen siendo por otros diagnósticos y no por fibromialgia o síndrome de fatiga crónica.'

'No he querido o no hemos querido entrar en el detalle de todo lo que significa la fibromialgia, porque pensamos que no es éste el lugar ni el momento adecuado, pero, según la Sociedad Española de Reumatología, la fibromialgia o el síndrome de fatiga crónica es una enfermedad crónica que ocasiona a quien la padece un dolor constante en múltiples localizaciones del cuerpo y un cansancio generalizado. Ha sido reconocida por la Organización Mundial de la Salud en 1992 como una enfermedad reumática crónica compleja de etiología desconocida y de evolución también compleja y variable, que provoca dolor generalizado, que en algunos casos puede llegar a ser invalidante. Saben que el grado máximo de discapacidad que puede ser otorgado a la persona que padece fibromialgia es de un 75%.'

'Es necesaria ya una respuesta social y sanitaria a este problema. Problema cuya incidencia en la población se calcula entre un 2 y un 4%. No podemos seguir subestimando un problema sanitario y grave socialmente. Un problema preocupante, por lo que es nuestro deseo, y resulta obvio, que esta PNL, que esta proposición no de ley, salga adelante por la consciente y responsable voluntad de todos los grupos parlamentarios políticos.'

'Señores y señoras diputados, existen muchas posturas con respecto a la fibromialgia, pero lo que sí parece claro, cada día más, es que el tratamiento debe tener un enfoque multidisciplinar e interdisciplinar. Es fundamental la creación de una unidad para que estos enfermos y enfermas logren ser tratados dentro del Servicio Canario de Salud como enfermos reales y no imaginarios, con derecho a la misma atención y cuidados que cualquier otro enfermo que padece una afección crónica en la que el dolor está presente de forma constante.'

'Muchas gracias.'

'(Aplausos.)'

'El señor presidente: Gracias, señora Gómez Castro.'

'Sí, un momentito, por favor (Dirigiéndose al señor Jorge Blanco).'

'Veo que aquí no están ahora los portavoces... bueno, no están todos. Sí, sí, les rogaría que vinieran. Si quiere, señor González, también se puede ir acercando. Sí, sí, es sobre este asunto, que quiero hacer una consulta a los portavoces, por favor, sí (Los señores portavoces atienden la llamada de la Presidencia). (Pausa.)'

'Bien. Como hay una enmienda conjunta de los Grupos Parlamentarios de Coalición Canaria y Popular, para el turno de defensa de la enmienda el señor Jorge Blanco y luego fija la posición el grupo, el representante de Coalición Canaria.'

'El señor Jorge Blanco: Gracias, señor presidente. Señorías.'

'El Grupo Socialista trae una proposición no de ley importante en relación con la fibromialgia, que es un síndrome clínico caracterizado por un dolor crónico -como bien dijo la señora portavoz socialista-, un dolor crónico generalizado, no articular, que predomina fundamentalmente en músculos y en el raquis, ¿no?, con presencia exagerada de una sensibilidad local a la presión de múltiples puntos predefinidos. Los síntomas más evidentes de la fibromialgia son el cansancio, los trastornos del sueño, el estado en general de ánimo, ¿no? Y hay que diferenciarla en algo del síndrome de fatiga crónica, que es una fatiga persistente e invalidante ante pequeños esfuerzos: dolor, debilidad muscular y alteraciones neurovegetativas o neurocognitivas. Son síntomas parecidos a los de la fibromialgia, pero en este caso parece que los síntomas empeoran, además, si se hace actividad física o mental, ¿no?'

'Y es verdad -como lo dice la señora portavoz- que produce un claro impacto negativo en la calidad de vida, tanto del enfermo como también de la familia y de todo el entorno que rodea al paciente, ¿no?'

'En lo que no estoy de acuerdo con la señora portavoz del Partido Socialista es en que la Administración haya estado quieta o parada. ¡Nada!, antes al contrario, la Administración no subestima este problema, señora diputada, tal y como usted dice en el texto de la proposición no de ley y lo ha dicho también en la tribuna. Al contrario: la Administración, la Consejería de Sanidad, el Servicio Canario de Salud, está preocupada y ocupada en ofrecer una solución a los enfermos de fibromialgia. Y tan consciente es de ello, de esa necesidad, de seguir realizando un esfuerzo encaminado a conseguir el diagnóstico correcto y el tratamiento más efectivo para ambas patologías, tanto la fibromialgia como el SFC -el síndrome de fatiga crónica-, que ya se ha realizado, se ha creado un grupo multidisciplinar de profesionales médicos, compuesto por una serie de especialistas -reumatólogos, especialistas en rehabilitación y en medicina física, traumatólogos, médicos de familia, especialistas en unidad del dolor, psiquiatras, psicólogos, médicos de salud laboral y asistentes sociales-, para elaborar un protocolo de actuación consensuado y basado fundamentalmente, señorías, en la evidencia científica. Con varios objetivos: en primer lugar, la elaboración de ese documento, de ese documento de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la atención primaria de la fibromialgia; en segundo lugar, el establecimiento de unos mecanismos de coordinación entre la Atención Primaria, que es la puerta de entrada a la sanidad pública canaria, y la Atención Especializada; y la tercera es el impulso a todas las líneas de investigación básicas, clínicas y aplicadas, y que se lleve a cabo para una mejor comprensión de la enfermedad por parte de profesionales, por parte de enfermos, por parte de los familiares, encaminado sin duda a la búsqueda de la mejora de la calidad de vida de los enfermos.'

'Hoy su atención, señoría, está garantizada tanto en la Atención Primaria como en la Atención Especializada, en régimen ambulatorio y en régimen hospitalario, por los servicios de Reumatología, con el apoyo de otras especialidades, entre otras de las que antes mencioné.'

'Las conclusiones del grupo de trabajo creado van a servir en el futuro para definir e implantar la estrategia, una estrategia común en toda la Comunidad Autónoma. No se pueden imponer nuevos protocolos sin criterios globales de planificación que puedan derivar en desequilibrios presupuestarios, en ajustes o en desajustes presupuestarios del Servicio Canario de Salud.'

'En esta PNL -como en la próxima que se discutirá a continuación- el Grupo Socialista propone la creación de nuevos órganos, de nuevos entes, de institutos, en fin de determinadas unidades, que hay que valorar muy rigurosamente y se deben encauzar además de la manera más racional posible de acuerdo con las disponibilidades presupuestarias del Servicio Canario de Salud. Por eso la enmienda que paso a leer, que ya la tendrán todos porque se ha repartido y que viene a decir lo siguiente: "El Parlamento de Canarias insta el Gobierno de Canarias a continuar el trabajo del equipo multidisciplinar sobre fibromialgia y síndrome de fatiga crónica, creado por la Consejería de Sanidad, con la elaboración y puesta en marcha del Protocolo de actuación de fibromialgia y síndrome de fatiga crónica de la Comunidad Autónoma de Canarias, con los siguientes objetivos: elaboración de un protocolo; segundo, establecer los mecanismos de coordinación entre la Atención Primaria y Especializada; y tercero, impulsar líneas de investigación básica, clínica y aplicada, de ambas patologías".'

'Yo creo que con esta lectura y con este texto alternativo se ajusta mucho mejor a la realidad actual del tratamiento y al futuro que todos esperamos de una enfermedad ciertamente complicada para los enfermos.'

'Muchas gracias.'

'El señor presidente: Muchas gracias, señor Jorge Blanco.'

'Grupo Parlamentario Socialista, señora Gómez Castro.'

'La señora Gómez Castro: Gracias, señor presidente.'

'Evidentemente satisface que todos los grupos políticos por lo menos comprendan la situación por la que atraviesan las -y digo "las" porque mayoritariamente son mujeres las que padecen esta enfermedad-, pues, por la que atraviesan... La fibromialgia. Pero evidentemente el Partido Socialista ha traído aquí esta proposición no de ley para que se cree una unidad de fibromialgia en las dos provincias: una en cada una, en la provincia de Las Palmas y en la provincia de Santa Cruz de Tenerife.'

'Por lo tanto, la enmienda que conjuntamente presentan el Partido Popular y Coalición Canaria son medidas complementarias, medidas paralelas, pero que no es la solución que reclaman y no es la medida que reclaman los enfermos, las enfermas, de fibromialgia en Canarias. El Gobierno de Canarias lo sabe perfectamente, porque la propia consejera de Sanidad en el año 2008 se reunió con las asociaciones y le transmitieron, de la misma manera que al Grupo Parlamentario Socialista, la necesidad de que en Canarias se contara con una unidad para un tratamiento integral para esta enfermedad. Por lo tanto, no aceptamos esta enmienda del Partido Popular y de Coalición Canaria, porque lo que aceptaríamos es que esto se añadiera a la creación de una unidad integral en nuestro archipiélago.'

'Tanto que copian y tanto que nombran a otras comunidades y que les gustaría tener lo mismo que tienen otras comunidades, deberían aprender, por ejemplo, de la comunidad catalana, de Cataluña, que en el mes de junio va a tener 13 unidades de fibromialgia más. Eso es apostar por la calidad sanitaria, eso es apoyar a un colectivo más que numeroso y más que preocupante, que está completamente en soledad en esta Comunidad Autónoma. Forma parte de la estrategia siempre de Coalición Canaria y del Partido Popular presentar este tipo de enmiendas, en la que se dice de manera falsa y de manera hipócritamente política que es continuar con un servicio que los pacientes saben perfectamente que no están recibiendo.'

'Por lo tanto, lo que les pide el Grupo Parla­mentario Socialista es que si realmente son cons­cientes de esta dolencia, den un paso más y comprométanse hoy aquí con las enfermas y con los enfermos de fibromialgia a crear, a poner en marcha una unidad para un tratamiento integral para la fibromialgia en Canarias.'

'El señor presidente: Muchas gracias, señora Gómez Castro.'

'Señor González, por el Grupo Parlamentario de Coalición Canaria.'

'El señor González Hernández: Sí, gracias.'

'Yo le diría a la portavoz del Partido Socialista que todos somos conscientes de lo que es la fibromialgia. Como todos sabemos, es un tema que fue discutido, hubo una época en que se hablaba de enfermedad psicosomática, pero luego quedó demostrado, a través precisamente de resonancia magnética, que afectaba a los lóbulos del cerebro; luego, es una enfermedad real, existente. Es un síndrome, no sabemos exactamente. Su etiología, no se sabe exactamente cuál es la causa. Se habla de que puede ser estrés físico, estrés mental, exposición a humedad, al frío, el sueño deficiente o incluso una enfermedad reumática.'

'No hay alteraciones físicas materiales y, por lo tanto, tiene un difícil diagnóstico. Luego, uno de los problemas de verdad de la fibromialgia es diagnosticarlo y sobre todo diferenciarlo de otras enfermedades reumatológicas, como es la artrosis, la artritis reumatoidea, la espondiloartropatía, el lupus eritematoso, o la mielitis o la esclerosis múltiple. Una serie de enfermedades conjuntas que son muy difíciles de tratar. Y el tratamiento es lo más importante. El tratamiento, bajo el punto de vista de medicina, para entendernos, realmente tampoco es muy claro lo que se puede hacer; es decir, se trata con antiinflamatorios no esteroideos, se utiliza incluso la St. John''s Wort, la famosa hypericum, una serie de antidepresivos, pero realmente tampoco hay un tratamiento médico, pues, a través de la medicina.'

'Y, por lo tanto, cuando se habla de la fibromialgia, siempre se habla de las tres patas, tres patas: una -que es importante-, el ejercicio, la psicoterapia y los fármacos. Pero también una terapia ocupacional, una terapia cognitiva, la megaterapia, suplementos alimenticios y ejercicio. Es decir, ejercicio, los fármacos... Y entonces ahí viene el problema que estamos planteando: cómo se trata la enfermedad. No es el sistema que usted propone. Lo que es necesario es que, primero, que los médicos que están en primera, atienden primeramente, tengan conocimiento y sean capaces de diagnosticar la enfermedad, porque no se trata esta enfermedad en centros de referencia. Tiene que haber un centro que, primero, contribuya a difundir la manera de diagnosticarla, la mejor de tratarla y en ciertos y determinados casos -que muy pocos- se pueda referir.'

'Por lo tanto, lo que proponía la propuesta de Coalición Canaria y el Partido Popular era lo razonable. Es decir, queremos tratar donde se trata a los enfermos, en la Atención Primaria. Para ello hace falta, ¿qué hace falta?, bueno, primero conocimiento para diagnosticarla, porque es una enfermedad de muy difícil diagnóstico, de muy difícil diagnóstico, y, segundo, un protocolo de actuación de cómo se enfrenta el tema. Y fíjese que gran parte del trabajo no se hace en centros médicos, sino son temas de recuperación, de ejercicios, de ejercicio físico, de participación en terapias cognitivas, y eso es lo que pretendía la enmienda. ¿Usted no la ha admitido?, nosotros no podemos admitir su propuesta, porque realmente no es la solución a este problema, que es un problema grave y que la solución era la que habíamos planteado en esta enmienda.'

'El señor presidente: Muchas gracias, señor González.'

'Señora Gómez Castro, a los efectos de fijar la posición respecto a la enmienda.'

'La señora Gómez Castro (Desde su escaño): Gracias, señor presidente.'

'Una vez más ha quedado claro que lo razonable es lo que dice Coalición Canaria y Partido Popular y lo irracional es lo que dicen los enfermos de fibromialgia, quienes son los que se han acercado al Grupo Parlamentario Socialista para que propongamos, en esta sede parlamentaria, la creación de una unidad de fibromialgia, una en cada provincia. Por lo tanto, eso es lo que ha quedado claro: la razón la tiene siempre este Gobierno y no la tienen los ciudadanos, que son los que están reclamando desde hace muchos años esta unidad.'

'Ha quedado claro lo que he expuesto, y en eso coincidimos tanto por parte del señor diputado de Coalición Canaria como por parte del señor diputado del Partido Popular: es necesario formación, información. Claro que es necesario, porque no se están dando en este momento por parte de la Consejería de Sanidad. Por eso la propuesta del Partido Socialista, del Grupo Socialista, es que estas medidas se añadieran como acciones complementarias, como acciones paralelas, conjun­tamente con la puesta en marcha de una unidad de fibromialgia en Canarias. No podemos renunciar a nuestra propuesta, porque es la propuesta de los enfermos de fibromialgia de Canarias.'

'El señor presidente: Bien, señorías, vayan ocupando sus escaños, vamos a votar (Pausa).'

'Bien, señorías, vamos a votar la proposición, vamos a votar la... ¿No han sido admitidas las enmiendas, entiendo, señora...? No han sido admitidas.'

'Entonces, se vota la proposición no de ley del Grupo Parlamentario Socialista Canario, sobre las unidades de fibromialgia. Comienza la votación (Pausa).'

'Resultado de la votación: 25 votos a favor, 26 en contra, ninguna abstención. Queda rechazada.'