Diario de Sesiones 12, de fecha 25/10/2011
Punto 17

· 8L/PO/P-0100 Pregunta del señor diputado don Jesús Morera Molina, del Grupo Parlamentario Socialista Canario, sobre las políticas de reducción del gasto farmacéutico en Atención Especializada, dirigida a la señora consejera de Sanidad.

El señor presidente: Siguiente pregunta, del señor diputado don Jesús Morera Molina, del Grupo Parlamentario Socialista Canario, dirigida a la señora consejera de Sanidad.

Don Jesús Morera.

El señor Morera Molina (Desde su escaño): Gracias, señor presidente. Buenos días, señorías.

Señora consejera, la pregunta es qué medidas ha puesto en marcha la Consejería de Sanidad para extender a la Atención Especializada las políticas de reducción del gasto farmacéutico aplicadas en Atención Primaria.

El señor presidente: Muchas gracias, don Jesús.

Señora consejera de Sanidad, doña Brígida Mendoza.

La señora consejera de Sanidad (Mendoza Betancor) (Desde su escaño): Además de las medidas que hemos llevado a cabo para controlar el gasto en Atención Primaria, es muy importante para nosotros también en la Consejería de Sanidad continuar controlando también la parte hospitalaria, que tiene dos aspectos: la hospitalaria propiamente dicha y aquella que va en recetas y que además redunda en Atención Primaria; que, por otra parte, hay que decir que ha tenido un comportamiento modélico con las medidas que se han ido tomando.

Y, por otra parte, también tener en cuenta que se aproximan, como usted conoce, algunas nuevas moléculas de alto coste y que tendrá que hacerse una evaluación muy estandarizada para poder controlar el gasto en ellas.

Es preciso disponer de una información homogénea, y en eso se venía trabajando desde años anteriores. En el momento actual, en la Atención Especializada se está trabajando en el final de la elaboración de un cuadro de mando integral, de tal manera que conozcamos de forma exhaustiva el gasto intrahospitalario y podamos tener un feedback hacia los mismos facultativos para poder ayudar a controlar el gasto farmacéutico.

Por otra parte, el uso racional del medicamento a nivel de hospital tiene dos objetivos. En una parte, el primero, utilizar aquellos fármacos al menor precio posible. Para ello se han lanzado distintos concursos, distintos procedimientos de determinación de tipos, entre los que se encuentran algunas de las moléculas que más gasto producen a nivel hospitalario, como son la hormona del crecimiento, los medicamentos con alternativa terapéutica, medicamentos exclusivos y los fluidos, de tal manera que llevará a homogeneizar criterios, y caminamos hacia una central de compras, que es la segunda parte de este primer objetivo.

Y el segundo es la adhesión a las recomendaciones de la guía de práctica clínica y se han puesto en marcha grupos como el cambio de terapias para el VIH y los tratamientos oncológicos, y actualmente el tratamiento biológico, así como la creación de una comisión central para uso racional de medicamentos.

Se está elaborando también una guía fármaco-terapéutica hospitalaria, única para toda Canarias, y que deberá quedar implantada en todos los hospitales.

Gracias.

El señor presidente: Muchas gracias, señora consejera, doña Brígida Mendoza.

Don Jesús Morera tiene la palabra.

El señor Morera Molina (Desde su escaño): Gracias, señor presidente.

Señora consejera, me complace que directamente se haya dirigido usted al gasto farmacéutico hospitalario, si bien quisiera dejar constancia de que la Atención Especializada también -lo ha dicho usted- induce al gasto farmacéutico en Atención Primaria a través de los informes de alta hospitalaria, a través de los informes de alta de consulta, a través de los informes de alta de las urgencias hospitalarias, si bien, como ha dicho usted, este no es el gasto más importante que genera la Atención Especializada. El más importante es el que se genera con la dispensación de fármacos a pacientes hospitalizados y los fármacos de dispensación hospitalaria a pacientes ambulatorios. Este gasto supone aproximadamente, a nivel nacional -y supongo que en nuestra comunidad será igual-, un 36% del gasto en fármacos. Y esto no se computa, no se computan los datos que aporta mensualmente el Ministerio de Sanidad, y no se aportan porque no los aportamos las comunidades. Es decir, que más de un tercio del gasto en fármacos no está cuantificado en los datos oficiales.

También sabemos que, proporcionalmente, este gasto, el gasto hospitalario, ha subido progresivamente en los últimos tiempos con respecto al gasto en recetas. La industria, Farmaindustria, se ha refugiado en esta área, conocedores de su débil control. En este sentido, sería de interés saber mensualmente cómo va evolucionando el gasto farmacéutico hospitalario. Por tanto, son cruciales las medidas en este ámbito. En ese sentido, me parecen muy oportunas las medidas en cuanto al modelo de concursos por determinación de tipos, la centralización de las compras. Esta, por cierto, yo creo que es una medida inaplazable, es de manual de gestión las economías de escala que se generan con esta medida, con la central de compras.

Me consta que se tienen los datos de qué y quiénes prescriben. Quizá faltaría saber por qué se prescribe. Y en ese sentido también me parecen muy oportunas las medidas de promoción, de adhesión a las guías de práctica clínica y los grupos de trabajo que se han creado para homogeneizar la cartera de servicios y la adecuada indicación de los tratamientos, si bien estimo que en estos grupos se deberían incluir expertos en economía de la salud que aportaran evidencias sobre el coste/beneficio y el coste/utilidad de los fármacos en cuestión.

Por último, y lejos de incluir medidas coercitivas, por otra parte poco productivas en este tipo de colectivos, creemos que el Servicio Canario de la Salud debe valorar y promover entre sus profesionales la formación en economía de la salud, en particular en el ámbito de la evaluación económica de tecnologías y de fármacos.

Gracias.

El señor presidente: Muchas gracias, don Jesús Morera.

Señora consejera, doña Brígida Mendoza.

La señora consejera de Sanidad (Mendoza Betancor) (Desde su escaño): Gracias, señor Morera.

Solo son 20 segundos, pero quiero decir que además del desarrollo de la historia clínica informatizada que se está desarrollando en todos los hospitales de nuestra comunidad, si bien no tiene el mismo grado de desarrollo, pero ha ido avanzando, y sobre todo en el último año, hemos considerado que una medida importante eran llevar las medidas de Atención Primaria a Atención Especializada, la receta electrónica continua y...

El señor presidente: Muchas gracias, doña Brígida Mendoza.