Diario de Sesiones 23/2016, de fecha 23/2/2016 - Punto 14

9L/PO/P-0322 PREGUNTA DEL SEÑOR DIPUTADO DON GUILLERMO DÍAZ GUERRA, DEL GRUPO PARLAMENTARIO POPULAR, SOBRE EDAD DE INCLUSIÓN DE LAS MUJERES EN EL PROGRAMA DE DIAGNÓSTICO PRECOZ DE CÁNCER DE MAMA DEL SERVICIO CANARIO DE LA SALUD, DIRIGIDA AL SEÑOR CONSEJERO DE SANIDAD.

La señora PRESIDENTA: Continuamos.

Señor diputado don Guillermo Díaz Guerra, del Grupo Parlamentario Popular, sobre la edad de inclusión de las mujeres en el Programa de Diagnóstico Precoz de Cáncer de Mama, dirigida al consejero de Sanidad.

El señor DÍAZ GUERRA (Desde su escaño): Gracias, presidenta. Señorías, consejero, buenos días.

Esta pregunta tiene su raíz en una pregunta de iniciativa popular presentada por Cristina Müller. Cristina Müller, que nos acompaña, fue una persona que con 45 años se le diagnosticó un cáncer de mama y hoy felizmente ya está curada de él. Una pregunta de iniciativa popular que humildemente recoge este diputado, porque, consejero, en este pleno no venimos lógicamente a hacer un debate técnico, un debate científico; venimos a hablar de política, y los políticos tenemos que trasladar las inquietudes y las necesidades de los ciudadanos para, desde aquí, impulsar iniciativas en el Gobierno.

Existe una gran inquietud en Canarias a día de hoy de la edad de inclusión de las mujeres en el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama. La asociación de mujeres que han sufrido enfermedades ginecológicas o cáncer de mama hace ya meses que están demandando que se adelante la edad de diagnóstico precoz a los 40 años. Existen además evidencias ya científicas que dicen que parece que se está moviendo la mediana de diagnóstico precoz del cáncer de mama hacia edades más tempranas.

De ahí la pregunta que le hago, consejero: ¿a qué edad se incluye en Canarias a las mujeres en el Programa de Diagnóstico Precoz de Cáncer de Mama del Servicio Canario de Salud?

La señora PRESIDENTA: Muchas gracias, señor Díaz.

Señor consejero.

El señor CONSEJERO DE SANIDAD (Morera Molina) (Desde su escaño): Gracias, señora presidenta.

Bueno, en la actualidad, señor Díaz Guerra, las recomendaciones de las instituciones europeas como de las españolas, reflejadas en la estrategia en cáncer del Sistema Nacional de Salud, del Ministerio de Sanidad, plantean la necesidad de hacer programas sistemáticos de screening de cáncer de mama dirigidos a población entre 50 y 69 años, sin que por el momento se plantee la reducción de estos grupos de edad. No obstante, queda abierta la puerta a que los criterios científicos y técnicos varíen en el futuro, obviamente. La recomendación para grupos fuera de los establecidos, fuera de estas de 50-69 años, es realizar seguimiento en mujeres con alto riesgo de padecer cáncer de mama, pero fuera de los circuitos de los programas de cribado, vinculados en este caso a los circuitos hospitalarios.

La señora PRESIDENTA: Muchas gracias, señor consejero.

Señor Díaz.

El señor DÍAZ GUERRA (Desde su escaño): Gracias, consejero.

Decía que aquí, en esta Cámara, tenemos que traer las realidades, las inquietudes de los ciudadanos. Fíjense que ustedes, el programa de cáncer de mama de Canarias lo están basando en un estudio epidemiológico hecho entre el año 93 y 96, han pasado casi veinte años. Luego, probablemente las cifras han evolucionado. Y es más, existen publicaciones, puede usted encontrarlas en ...(Ininteligible.), en las que ya señalan que la edad media de diagnóstico de cáncer y de aparición de cáncer de mama se está adelantando. Tampoco haría falta ni siquiera acudir a literatura científica: si usted hiciera una encuesta probablemente en esta Cámara, a todos nos vendría a la cabeza al menos uno o dos casos de cáncer de mama en mujeres de menos de 50 años. La realidad es que ya hay comunidades autónomas, como Navarra -por cierto, la comunidad autónoma con la sanidad más valorada por todos los españoles-, que ha adelantado la edad de diagnóstico de cáncer a los 45 años.

Parece afortunado que usted diga que queda abierta esa puerta. Lo que queremos, señor consejero, es que cuanto antes adopte esa decisión; se acerque a la realidad, no a cifras de hace veinte años, sino a lo que hoy en día está percibiendo la sociedad y las mujeres canarias, y adelante esa edad. Espero que las limitaciones no sean económicas, porque le corresponderá a usted luchar ante su Gobierno para que le dé suficientes medios. Que se adelante esa edad de diagnóstico a los 45 años al menos, si no hasta los 40, que demanda la asociación de mujeres que han sufrido cáncer de mama en Canarias.

La señora PRESIDENTA: Gracias, señor Díaz.

Señor consejero.

El señor CONSEJERO DE SANIDAD (Morera Molina) (Desde su escaño): Gracias, señora presidenta.

Los motivos por los cuales en estos momentos ninguna agencia de evaluación, tecnología, y digo ninguna, recomienda realizar el screening por debajo de los 50 años se basa en la falta de evidencias de que para este grupo de edad se consiga reducir la mortalidad haciendo el screening. Además en pacientes menores de 50 años, por las características de las mamas, aumenta el número de falsos positivos, lo que conlleva realización de pruebas diagnósticas cruentas en las mamas.

En lo que se refiere a la reducción de la mortalidad como objetivo de la introducción del cribado del cáncer, no existe evidencia en la literatura de que el diagnóstico precoz en este grupo consiga reducirlo.

Hasta la fecha se han realizado ocho ensayos clínicos aleatorizados que abarcan una población de casi medio millón de mujeres. Ninguno, ninguno de estos, ha permitido aportar evidencias sobre la capacidad del cribado para reducir la mortalidad en el grupo de edad por debajo de 50 años.

El papel de la evaluación económica de tecnologías sanitarias consiste, de manera muy sintética, en intentar recorrer el camino que lleva de la efectividad a la eficiencia. Para realizar este tránsito, necesitamos conocer qué cantidad de recursos es necesario invertir para que una tecnología determinada esté al alcance de la población que la necesita, el coste, pero también qué resultados en términos de mejora de la salud va a proporcionar a la población referida, es decir, cuál es el valor que aporta dicha tecnología.

No quisiera entrar en un debate científico sobre la sensibilidad y la especificidad de la mamografía en los distintos grupos de edad, pero quienes saben de esto lo han hecho y recomiendan centrarnos en el grupo de entre 50 y 69 años.

En resumen, señor Díaz Guerra, en un área tan sensible como esta se intentan hacer las cosas en base a evidencias científicas potentes y en este caso las hay. En foros como este es donde entre todos debemos explicarles a los ciudadanos que en políticas públicas cuando se gaste dinero en un servicio se está dejando de utilizarlo en otro. Por tanto, el criterio para decidir en qué se gasta debe ser riguroso. Y digo riguroso y no austero...

La señora PRESIDENTA: Se acabó el tiempo, señor consejero. Lo siento.

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  • 9L/PO/P-0322 Sobre edad de inclusión de las mujeres en el Programa de Diagnóstico Precoz de cáncer de mama del Servicio Canario de la Salud, dirigida al Sr. Consejero de Sanidad.


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