Diario de Sesiones 9, de fecha 27/9/2023
Punto 9

11L/PNLP-0008 PROPOSICIÓN NO DE LEY, DEL GRUPO PARLAMENTARIO SOCIALISTA CANARIO, SOBRE LA ANAFILAXIA Y LA ADMINISTRACIÓN DE ADRENALINA

La señora PRESIDENTA: Siguiente proposición no de ley, del Grupo Socialista Canario, sobre anafilaxia y la administración de adrenalina.

Tiene la palabra.

La señora ALEMÁN OJEDA: Muchas gracias, señora presidenta. Buenas tardes, señorías.

Quisiera hacer un inciso antes de comentar esta proposición no de ley sobre la anafilaxia, y es que se trata de una proposición no de ley que registré a principios de este año, que contaba con el visto bueno del Ministerio de Sanidad, a la sazón Carolina Darias era la ministra en ese momento, y de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias. A su vez logramos alcanzar un texto común con la Asociación Española de Personas con Alergia a Alimentos y Látex. Es por eso que actualicé esta proposición no de ley que se ha incorporado al pleno de hoy.

Quiero agradecer el trabajo de los grupos parlamentarios que han enmendado esta proposición. Doña Paula, doña Mónica y don Yone, muchísimas gracias por las aportaciones, por la preocupación y por la implicación.

Y entramos en harina. 2 millones de personas sufren algún tipo de alergia alimentaria, incluyendo en torno al ocho por ciento de los menores de 14 años y el tres por ciento de los adultos. Hablamos de España.

En poco más de dos décadas se han triplicado los diagnósticos de alergia a alimentos y se ha observado un aumento de las anafilaxias por alimentos, especialmente en la población infantil, y además debutan en los colegios.

La alergia a los alimentos es la principal causa de anafilaxia en niños de 0 a 14 años y los datos disponibles muestran un aumento de siete veces en los ingresos hospitalarios por reacciones alérgicas graves en niños en los últimos diez años.

El 20 % de los niños con alergias alimentarias experimentan, como les decía antes, esta reacción, la primera reacción en las aulas, en la escuela, y una cuarta parte de los eventos adversos de alergias alimentarias en los centros educativos son primeras reacciones.

Los datos disponibles demuestran que en los últimos diez años hay siete veces más ingresos hospitalarios por reacciones alérgicas graves en los niños.

El manejo de la alergia alimentaria exige evitar los alimentos que provocan esta reacción y el acceso ininterrumpido de la adrenalina como medicación que salva vidas. No descubro nada si muestro la diferencia entre ser alérgico a un medicamento, simplemente mantenerte alejado de él, a ser alérgico a un alimento, que, aunque tú te mantengas alejado de él, la cadena puede contaminarse hasta que llegue a tus manos o incluso puede haber alergias por inhalación, como suele suceder con los frutos secos.

En febrero del 2012, la Comisión General de Educación aprobó el denominado Documento de consenso sobre recomendaciones para una escolarización segura del alumnado alérgico a alimentos y a látex y orientar al personal de los centros sobre la forma de actuar ante una emergencia sanitaria, elaborado por un grupo de trabajo mixto en el que participaban profesionales de la educación y profesionales de la sanidad.Estamos en 2023 y todavía es necesario incidir en estrategias de gestión de la alergia a los alimentos en los centros, en la implementación de las recomendaciones, en tomar medidas en el entorno escolar y proporcionar formación al personal escolar para reconocer y manejar las reacciones alérgicas a alimentos y a látex.

Tenemos que tener claro, debemos tener claro que una reacción alérgica es potencialmente mortal y, en el caso de administrar adrenalina a alguien que realmente no tiene un shock anafiláctico, produce efectos secundarios, con frecuencia son leves, pueden ser también graves, pero no causarían la muerte, como sí podría ser una reacción alérgica.

Y, para finalizar, esta propuesta se presenta con el único ánimo de garantizar una mayor protección de los niños y las niñas alérgicos en el entorno escolar. Una proposición no de ley que está alejada absolutamente de corporativismos y que lo único que persigue es mejorar la vida de nuestros escolares.

Muchas gracias.

La señora PRESIDENTA: Gracias.

Tiene la palabra ahora el Grupo Popular, por tiempo de cuatro minutos.

Señora Muñoz.

La señora MUÑOZ PEÑA: Gracias, presidenta. Buenos días, sus señorías.

En primer lugar, quería hacer un agradecimiento especial a las parlamentarias y a los parlamentarios aquí presentes, para agradecer la acogida que he recibido con mi llegada.

Y, en segundo lugar, les anuncio el respaldo de mi grupo parlamentario a esta PNL que busca mejorar la atención y la seguridad de la población con antecedentes de anafilaxia, así como a los alérgicos a alimentos o a himenópteros, que tienen un alto riesgo de sufrirla en nuestra comunidad. No solo el respaldo, sino que también la hemos enmendado con la adición de un nuevo punto que la refuerza, ya que se trata de algo tan simple como que la anafilaxia sea considerada como una enfermedad crónica, una reivindicación que, como las que realiza la proponente, vino respaldada por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica a través de su nuevo comité de anafilaxia.

Esta proposición no de ley contempla tres puntos cruciales que requieren nuestra atención inmediata.

La primera, desde el grupo parlamentario del Partido Popular consideramos que es fundamental reconocer la importancia de los autoinyectores de adrenalina en la vida de las personas que padecen dichos antecedentes, ya que tienen un alto riesgo de sufrir esta enfermedad. Estos dispositivos son literalmente un salvavidas, porque permiten una respuesta rápida y efectiva en caso de una reacción alérgica grave. Sin embargo, en los últimos años hemos sido testigos de un aumento en los precios de estos dispositivos, lo que ha generado dificultades de acceso para muchas personas. La evolución de los precios ha llevado a situaciones donde algunos pacientes no pueden permitirse comprar un autoinyector de adrenalina, lo que pone en peligro sus vidas. Por lo tanto, es crucial que el Ministerio de Sanidad o la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, según corresponda, otorgue un reconocimiento especial a estos dispositivos para frenar esta tendencia y garantizar que todos los pacientes, sin importar su nivel de ingresos, tengan acceso a esta herramienta vital.

Además, es fundamental, como ya les expliqué, reconocer la anafilaxia como una enfermedad crónica. Esto permitirá una mejor comprensión de su impacto en la vida de los pacientes y una mayor atención a sus necesidades médicas.

En segundo lugar, es necesario fomentar la formación adecuada en la administración de tratamientos de adrenalina a profesionales de la salud y a otros sectores que podrían verse implicados en la atención a pacientes con anafilaxia. Esto garantiza que en situaciones de emergencia la respuesta sea rápida y efectiva, lo que puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.

Por último, me gustaría resaltar la importancia de la seguridad en los entornos educativos. Los centros escolares son lugares donde los niños y los adolescentes pasan una parte significativa de su tiempo. Por lo tanto, es esencial que se implementen políticas de prevención y gestión de la anafilaxia en esos entornos. Esto asegurará una escolarización segura para los alumnos que sufran todas estas alergias. La inclusión de estas políticas como requisito fundamental para la escolarización garantizará un ambiente educativo seguro y protegido para todos los estudiantes.

Luego, entendemos que esta PNL es una medida fundamental para garantizar la seguridad y la calidad de vida de las personas con antecedentes de anafilaxia y que tienen un alto riesgo de sufrirla y mejorar en la medida de lo posible su calidad de vida.

Y, para concluir, quiero agradecer a la proponente esta PNL y, por supuesto, que sea aceptada y reforzar el texto de la propuesta... (corte automático del sonido) instando al Ministerio de Sanidad a que...

La señora PRESIDENTA: Gracias, señora Muñoz...

La señora MUÑOZ PEÑA: ... a que la considere como una enfermedad crónica...

La señora PRESIDENTA: ... se ha acabado el tiempo.

Gracias, señora Muñoz.

Tiempo de intervención para el Grupo VOX. Señora Jover.

La señora JOVER LINARES: Gracias, presidenta.

La repercusión para la salud que pueden tener las alergias en casos extremos puede llevar a la muerte. Por lo tanto, cualquier oportunidad que se nos presente -como ahora a través de esta PNL- para evitar esas consecuencias letales debe ser bienvenida, sobre todo a la vista de la incidencia que tienen las alergias en la población, un 14 % de las personas que están sujetas al sistema sanitario público tiene este tipo de enfermedad, y además esta incidencia, con el paso de los años, desde 2016, aumentaba un 42 % en la población.

Por lo tanto, y teniendo en cuenta también que la adrenalina ha resultado ser un medicamento especial y el mejor para este tipo de casos de anafilaxia, consideramos que los formatos autoinyectables frente a los sistemas de jeringa deben ser priorizados. ¿Por qué?, porque, tal y como se ha indicado en la PNL, son de fácil uso, evitan errores en la dosificación y además permiten una agilidad tremenda en la aplicación. Por lo tanto, valoramos muy positivamente que se adopte una medida que permita asegurar el abastecimiento de este tipo de formato en las farmacias, porque el sistema de precios a veces hace o pudiera hacer que peligrase su disposición para los pacientes en las farmacias. Además, también se asegura con ello un acceso a toda la población a unos precios asequibles.

Y, en segundo lugar, también nos parece muy acertada la inclusión de la formación a todos aquellos profesionales que en un momento dado pueden verse en la tesitura de tener que aplicar estos autoinyectables.

Por lo tanto, una muy valiosa PNL. Nosotros planteábamos, o planteamos, unas enmiendas que consideramos que pueden ayudar a que sea más valiosa aún, porque entendemos que no solo el paciente o un determinado facultativo en un momento dado puede tener que llegar a aplicar esa inyección, sino que en ocasiones también lo serán las familias, otros ciudadanos que se encuentren en una situación dada. Y también, en el punto 3, proponemos añadir las universidades públicas, porque las universidades públicas son un lugar donde puede llegar a darse esta necesidad. En cuanto al punto 4, que planteamos un nuevo punto 4, lo que pretende es que el diagnóstico de esta enfermedad crónica se haga antes de lo que se está haciendo ahora, es decir, incluir un diagnóstico temprano, para que así niños y adolescentes puedan llevar una mejor vida.

Con todo esto, y sin perjuicio de que no vayan a ser aceptadas estas enmiendas, en cualquier caso le agradecemos que haya traído esta iniciativa y puede contar con nuestro voto favorable.

Gracias.

La señora PRESIDENTA: Gracias, señora Jover.

Tiene la palabra Nueva Canarias-Bloque Canarista. Señor Caraballo.

El señor CARABALLO MEDINA: Muchas gracias, señora presidenta.

Bueno, la verdad es que creo que es una PNL bastante importante, porque es verdad que una de las causas potenciales de muerte, sobre todo en la infancia, son los shocks anafilácticos y, desgraciadamente, ocurre casi siempre o en la mayoría de los casos con alimentos básicos, como el huevo, la leche, alimentos muy comunes en los comedores escolares. También apostamos por esa accesibilidad para todos los padres, que puedan tener ese fármaco disponible y debe entrar dentro de la lista ATC.

Pero sinceramente pienso que...; o sea, esta PNL, las enmiendas que nosotros hemos presentado creo que reforzarían mucho más estos puntos, porque desgraciadamente, cuando te pones en la tesitura de administrar un fármaco a un niño, hay muchos docentes que a lo mejor están ahí entre si lo pincho o no lo pincho y se pueden encontrar con una duda. Que yo creo que apostando siempre por la llamada, como en cualquier emergencia, del 112, que tengas un profesional de la sanidad al otro lado, como puede ser un médico o un enfermero de sala, que te puede guiar y te puede decir, "oye, mira, pues, según los síntomas que me estás identificando, puedes administrar la adrenalina", porque es verdad que la adrenalina te salva vidas, pero también tiene unos efectos también potencialmente secundarios, como pueden ser arritmias, como pueden ser taquicardias e incluso es un hipertensivo bastante severo, que puede provocar también una hipertensión severa.

Entonces sí es verdad que, bueno, que desde Nueva Canarias vamos a apoyar esta PNL, porque creo que verdaderamente salva vidas, pero creo que debería tener ese punto más de seguridad. La verdad es que tristemente... ¿saben?, que no acepten nuestras enmiendas la verdad es que, bueno, nos entristece, pero aun así vamos a apoyarla.

Creo que la formación es muy importante, sobre todo a la hora de identificar los síntomas y los signos de un niño con una reacción alérgica, creo que es muy importante.

Y, además, también otra de las enmiendas que nosotros añadíamos era la colocación de desfibriladores automáticos en los colegios, sobre todo en sitios estratégicos como los comedores o los gimnasios, porque una de las causas potenciales del shock anafiláctico es una parada cardiorrespiratoria. Entonces, claro, si nosotros ya vamos llamando al 112 para que vengan los servicios de emergencia y desgraciadamente, aun pinchando el autoinyector de adrenalina, el niño lamentablemente entra en parada cardiorrespiratoria, lo ideal sería que esos profesionales además estuvieran formados en reanimación cardiopulmonar y tuvieran un desfibrilador disponible, en el comedor por ejemplo, y poder empezar la maniobra de RCP básica con un DESA, hasta que llegara la UVI móvil o los equipos de emergencia.

Entonces yo creo que, bueno, vamos a apoyar esta PNL, está claro.

Y luego también esto deja en entredicho la apuesta firme que tiene que hacer este Parlamento y este Gobierno de Canarias por implantar la enfermería escolar, que es otra de las enmiendas que nosotros presentamos a esta PNL, porque si la enfermería escolar entrara dentro de los equipos multidisciplinares de los centros educativos situaciones como estas, las competencias automáticamente las tendría este profesional y evitaríamos el mal trago de docentes y de personal de comedor de tomar esa decisión de administrar un fármaco. ¿A quién no le ha pasado que tiene el niño en el colegio y te llama la profesora porque es incapaz de darle un poco de Apiretal?, ¿sabes?, que es que pasa, desgraciadamente pasa y te encuentras con esa situación.

Entonces es una muy buena PNL, creo que tenemos que seguir en este sentido. Como yo siempre digo, el tiempo es vida y todo lo que sea acortar los tiempos para salvar la vida, sobre todo de los niños, la verdad es que es muy positivo y desde el Grupo Nueva Canarias, a pesar de que no aceptaran nuestras enmiendas, vamos a apoyar la PNL.

Muchas gracias.

La señora PRESIDENTA: Gracias, señor Caraballo.

Señora Nayra Alemán, Grupo Socialista, tiene usted un minuto para fijar posición.

La señora ALEMÁN OJEDA (desde su escaño): Sí. Gracias, presidenta.

Bueno, ya lo he hablado con los enmendantes. No vamos a aceptar las enmiendas por una razón que expuse en mi intervención, y es que este texto se alcanzó, se logró un consenso entre el ministerio, la consejería y la Asociación Española de Personas con Alergia y creo que por respeto no nos vamos a mover de ese texto consensuado. Lo que no es óbice para trabajar de la mano durante toda la legislatura, que va a ser larga, para mejorar la vida de los escolares y garantizar además a los profesionales de la docencia ese estatus, esa tranquilidad.

Muchas gracias.

La señora PRESIDENTA: Bien, ¿de manera que no admite usted ninguna enmienda? (Asentimiento de la señora Alemán Ojeda).

Muy bien, gracias.

Ahora tiene la palabra Agrupación Herreña Independiente.

El señor ACOSTA ARMAS: Gracias, señora presidenta. Señorías.

Es una propuesta muy necesaria, cuando la vida de una persona pende de ello en segundos es clave este tipo de medidas. Por esa razón hay que ponerle remedio a una ineficacia del sistema de fijación de precios de referencia por principio activo y, por otro, superar la evidente contradicción entre la OMS y el Ministerio de Sanidad con la Agencia Española del Medicamento sobre el carácter esencial de la adrenalina. Y este asunto no es menor, porque la ley sanitaria española establece que los medicamentos considerados esenciales por la OMS deben estar disponibles en todo momento en cantidades suficientes en las formas farmacéuticas apropiadas, con una calidad garantizada y con un precio asequible para las familias y para la comunidad. En las cantidades y en las formas adecuadas, insisto, porque no puede ser que esa ineficacia del sistema de precios de referencia por conjunto penalice la financiación de presentaciones tecnológicamente más avanzadas y, por tanto, más eficaces para los fines previstos.

La vida de una persona a la que se le presenta súbitamente un cuadro anafiláctico depende de la correcta y rápida administración de la adrenalina. Por eso le adelanto mi apoyo a la PNL, que pretende garantizar el suministro de los autoinyectores a todos los pacientes que lo puedan precisar, debiendo ir más allá, no vale solo con la proposición de los medios, sino con la pedagogía necesaria para su uso. En esta cuestión coincido con el diputado de Nueva Canarias, que hay que dar pedagogía para que en los centros, por ejemplo, educativos se pueda dar la formación necesaria para saber cómo responder en estos supuestos. Por esa razón deberíamos, desde el punto de vista legislativo, compeler a que existan plumas de adrenalina en sitios públicos de determinada ratio, tal y como ocurre, por ejemplo, con los desfibriladores.

Creo que en este tipo de medidas no debemos escatimar, debemos hacer un esfuerzo, porque con algo tan simple como tener una pluma de adrenalina se puede salvar la vida de una persona. Yo mismo me he visto en situaciones en las que la tuve que utilizar y agradezco tener profesionales cerca. Y por eso esta PNL me parece muy adecuada, coherente y la vamos a apoyar.

Muchas gracias.

La señora PRESIDENTA: Gracias, señora Acosta.

Turno ahora para la Agrupación Socialista Gomera.

El señor RAMOS CHINEA: Gracias, señora presidenta.

Señora Alemán, nosotros votaremos a favor, como no puede ser de otra forma, porque creo que iniciativas como esta es que yo creo que no requieren ni de un debate, es simplemente apoyarlas y desear que sean realidad cuanto antes.

Cuando hablamos de situaciones como esta en la que el 20 % de los niños pueden verse afectados por alergias y que en España hay entre 20 000 y 50 000 casos anuales de sufrir una anafilaxia y que puede haber entre 10 y 1000 muertes, son cifras que nos tienen que incitar a la reflexión y a buscar soluciones para que no ocurra ese fatal desenlace. Yo creo que esta es la mejor solución, asegurar ese suministro de esos inyectores de adrenalina para salvar esas vidas. Además, esto va también estrechamente conectado con una idea que teníamos desde nuestro grupo parlamentario y que expusimos aquí ya hace bastante tiempo, que era la de crear la enfermería escolar y que vemos que poco a poco se va convirtiendo en una realidad. Por tanto, ejemplos como estos son de una utilidad social que lo único que cabe es mostrarles nuestro apoyo, felicitarla por la iniciativa.

Creo que son acertadaso, pero es verdad que van en otro sentido, las enmiendas que proponía el Grupo Nueva Canarias, que yo creo que puede ser motivo, no soy nadie para mandar a los otros grupos, pero creo que puede ser motivo también de una proposición no de ley, porque creo que son medidas que se deben aportar, pero es verdad que cuando este tipo de iniciativas viene de un colectivo y es el colectivo el que la ha hecho yo creo que tenemos que respetarlas al máximo.

Y, como ya dije al principio de mi intervención, simplemente apoyarla y hacer que sea realidad.

Muchas gracias.

La señora PRESIDENTA: Gracias, señor Ramos.

Finaliza el debate de la proposición no de ley el Grupo Nacionalista Canario. Señora Espino.

La señora ESPINO RAMÍREZ: Gracias, presidenta.

La adrenalina, como se ha explicado, es el único medicamento que puede salvar una vida en caso de una reacción alérgica grave. Cuando se produce un shock anafiláctico, la dificultad puede ser tal que no se puede respirar y, en ese caso, solo la adrenalina inyectada dilata los bronquios y permite salvar la vida. Por eso la mayor parte de los médicos y, en concreto, los responsables de las alergias en niños prescriben los autoinyectores. La prevalencia de la alergia alimentaria se sitúa en el 1,3 % de la población adulta y puede llegar al 8 % en el caso de la población infantil.

Cada uno de estos autoinyectables les cuesta a los padres de esos niños 20 euros y, teniendo en cuenta que tienen que llevar uno siempre encima y dejar otro en el colegio y que este medicamento caduca a los seis meses, estamos hablando de que tienen un coste de 80 euros al año para las familias.

Estamos de acuerdo con esta iniciativa, una muy buena propuesta del Partido Socialista, para que desde el ministerio se controle el precio excesivo de ese medicamento, y también nos parecía adecuada la enmienda del Partido Popular para que esta enfermedad sea declarada crónica y de esta manera... -bueno, lo demandan también los especialistas-, para que pase a ser un medicamento de coste reducido y, por tanto, la cobertura del coste por parte de la Seguridad Social sea mayor.

La propuesta del Grupo Socialista también solicita la formación adecuada para profesionales que se puedan ver en la situación de atender a pacientes de este tipo y también hace referencia a preparar a los centros escolares para que puedan abordar las reacciones alérgicas, prevenirlas y actuar en casos de reacciones graves. Y en ese sentido la Consejería de Sanidad, la consejera ya anunció que se va a continuar con el programa piloto de enfermería, ampliándolo hasta sesenta y dos centros en este curso, y se trabajará también en esta materia.

Si bien la señora Alemán ha explicado el motivo por el que hasta ahora no se había llevado a cabo esta medida y se podría caer en la crítica de llevan mucho tiempo gobernando, por qué no lo han hecho antes, yo lo que quiero es poner en valor la iniciativa parlamentaria, el trabajo que hacemos los diputados, poner en valor el trabajo que ha hecho la diputada Alemán. Compartimos que es una buena iniciativa, salva vidas y por eso la vamos a apoyar.

Gracias.

La señora PRESIDENTA: Gracias, señora Espino.

Llamo a votación. (La Presidencia hace sonar el timbre de llamada a la votación. Pausa).

Señorías, votamos. (Pausa).

Votos emitidos presenciales, 61: sí, 61; no, cero; abstenciones, cero.

Queda aprobada por unanimidad esta proposición no de ley.

Este es el resultado de la votación presencial, hay que sumarle uno favorable de Luz Reverón de vía telemática. Con respecto -para que conste en acta-, con respecto a la votación anterior y de la primera proposición no de ley, los votos que dijimos eran votos presenciales, hay que añadir el voto de la señora Reverón a las dos votaciones: sí.

El problema es que nosotros tenemos quince segundos para votar y ella tiene treinta segundos, con lo cual siempre viene detrás.

Ahora iniciamos la siguiente proposición no de ley y me imagino que ya el voto ya estará... (ininteligible). O sea, que perfecto.