Diario de Sesiones 60, de fecha 10/12/2024
Punto 38

11L/PNLP-0197 PROPOSICIÓN NO DE LEY, DEL GRUPO PARLAMENTARIO NACIONALISTA CANARIO (CCA), SOBRE INNOVACIÓN, ACCESIBILIDAD Y SOSTENIBILIDAD SOBRE LOS NUEVOS TRATAMIENTOS TECNOLÓGICOS QUE MEJORAN EL CONTROL DE LA DIABETES Y LA CALIDAD DE VIDA A LAS PERSONAS CON DIABETES TIPO 1

La señora PRESIDENTA: La siguiente proposición, la 4.2, la vamos a aplazar para mañana.

Y pasamos al debate de la 4.3, del Grupo Parlamentario Nacionalista Canario, sobre innovación, accesibilidad y sostenibilidad sobre los nuevos tratamientos tecnológicos que mejoran el control de la diabetes y la calidad de vida a las personas con diabetes tipo 1.

Tiene enmiendas. Inicia el debate el señor Díaz-Estébanez, del Grupo Nacionalista Canario.

El señor DÍAZ-ESTÉBANEZ LEÓN: Gracias, señora presidenta.

Creo... creo que es de justicia decirlo desde el principio y hacerlo además desde la autocrítica responsable. Tenemos una deuda pendiente con el conjunto de pacientes de diabetes, cierto, en toda España, pero sin esquivar nuestra responsabilidad en lo que nos compete, que es Canarias. Y tenemos esa deuda en cuanto a medios y atención que podemos y debemos proporcionarles desde la Sanidad pública.

No pretende esta proposición no de ley sobre la innovación, la accesibilidad y la sostenibilidad en cuanto a tratamientos tecnológicos que mejoran el control de la diabetes y la calidad de vida de personas con diabetes tipo 1, no pretende, repito, ser el bálsamo de Fierabrás ni una varita mágica que subsane esas carencias, pero sí un paso más y un paso necesario en la dirección adecuada, en la dirección correcta, y que busca sobre todo y como prioridad mejorar la calidad de vida de esas personas, y consecuentemente también de sus familias, porque son patologías que afectan a la vida, a toda la vida completa de familias completas.

España es hoy el segundo país con mayor número de casos de diabetes en Europa, prácticamente 1 de cada 7 adultos se ven afectados de una u otra manera, y estamos hablando en Canarias de 197 000 personas, casi doscientas mil personas, de los que 16 500 están diagnosticadas de tipo 1. Podríamos entrar en buscar las causas, medioambientales, climáticas, de hábitos alimenticios, incluso culturales, pero siempre supone una serie de necesidades de tratamientos específicas y complejas porque necesitan insulina para sobrevivir, escúchenme bien, sobrevivir, así como una atención constante y personalizada. Y es precisamente por ello por lo que resulta adecuado y conveniente establecer un tratamiento personalizado que garantice la mejora en el control metabólico.

Hay que prevenir, hay que evitar complicaciones graves de impacto en la morbilidad, en su calidad de vida y, por qué no decirlo, también en el coste sanitario derivado.

Se estima que en Canarias pueda haber hasta 70 000 personas que padecen diabetes y lo desconocen, ni siquiera lo saben. Y eso también nos ha llevado a liderar un triste ranking de complicaciones derivadas de esta afección crónica y también ahí es necesario avanzar en aspectos como la ampliación del servicio de enfermería escolar para la atención y prevención de la diabetes infantil o la formación específica del personal sanitario, y particularmente de enfermería.

Sin duda, en estos últimos años se ha conseguido importantes avances tecnológicos para mejorar y simplificar el control, mejor dicho, el autocontrol y, por tanto, la autonomía, la no estigmatización de la diabetes que, a su vez, supone un cambio disruptivo en la gestión de la enfermedad contribuyendo además a optimizar la eficiencia de los recursos.

El camino de estas innovaciones tecnológicas se ha centrado fundamentalmente en la monitorización de los niveles de glucemia en tiempo real mediante sensores y, por otro lado, el control automático de esos niveles de glucemia mediante sistemas denominados de asa cerrada que funcionan gestionando automática la infusión de la insulina que el paciente necesita sin necesidad de intervención por su parte, excepto para el bolo alimenticio.

Actualmente, los sistemas de asa cerrada o sistemas de fusión automatizada de insulina se componen de 3 elementos: la bomba de insulina, el sensor continuo de glucosa y los algoritmos matemáticos de control que determina la cantidad de insulina que debemos infundir en la bomba, en función de los niveles de glucosa obtenidos por el sensor con el objeto de mantener la glucemia en valores estables dentro del rango óptimo o al menos lo más cerca posible de la normalidad.

Este nuevo tratamiento tecnológico mejora sustancialmente el control de la enfermedad y, en definitiva, la calidad de vida de los pacientes. Y en este sentido contribuye a disminuir la carga mental también asociada a la gestión consciente de la diabetes, las consecuencias y los efectos de la enfermedad en la integración social y profesional, la dificultad para realizar actividades deportivas con un adecuado control metabólico. En definitiva, les permite mejorar su autocuidado y el manejo de la enfermedad crónica en las distintas etapas de su vida.

Es más que conveniente y necesario la mención, hacer mención a las tecnologías avanzadas que formen parte, en la medida de lo posible, de la prestación mínima para que los pacientes con diabetes tipo 1, debido a los múltiples beneficios que aportan desde la información que reciben los profesionales sanitarios para tener mayor control sobre la patología y más información sobre los pacientes hasta el aumento de la adherencia debido a los datos que estas tecnologías ofrecen. Estos tratamientos fomentan la comunicación profesional-paciente proporcionando un entendimiento más dinámico y fluido y así se promueve el empoderamiento de los pacientes favoreciendo su adherencia, repito, terapéutica y contribuyendo a la mejor sostenibilidad del sistema sanitario.

Por responsabilidad, y para no levantar falsas expectativas, es por lo que esta propuesta incluye específicamente el encargo de un estudio previo desde el punto de vista técnico, sanitario y económico, sin estudio no seremos realistas. Para su correcta y sistemática implantación, así como la previsión de cara al futuro de un sistema de compra pública centralizada multiproveedor garantizando la transparencia y la concurrencia para proporcionar este tratamiento de forma equitativa y personalizada.

Y, por supuesto, instar al Gobierno del Estado para que incluya esta terapia en la cartera común de servicios y se financie en todo el Sistema Nacional de Salud para que no haya también diferencias entre los distintos territorios.

Seamos valientes, seamos rigurosos, podemos y debemos proponer avances positivos y necesarios para esta dolencia. No solo mejora su asistencia y la calidad de vida sino que a medio plazo será rentable también en cuanto a su sostenibilidad económica, ellos se lo merecen y está en nuestras manos. Podemos hacerlo y lo haremos.

Gracias, señora presidenta.

La señora PRESIDENTA: Gracias, señor Díaz-Estébanez León.

Tiene una enmienda de Nueva Canarias, el señor Caraballo que la defiende.

El señor CARABALLO MEDINA: Muchas gracias, presidenta.

Yo la verdad que cuando vi esta PNL yo no lo entiendo, no lo entiendo porque, hombre, si esta PNL la presentáramos nosotros que estamos en la Oposición, pero ustedes que están en el Gobierno que presenten esta proposición no de ley cuando ustedes manejan la Consejería de Sanidad, con una simple llamada a la consejera o con, no sé, una enmienda a los presupuestos. Se gastan 600 millones de euros en gasto de receta farmacéutica, pegan un hachazo de nueve millones y medio de euros en investigación sanitaria, y luego vienen aquí, de manera populista, con la cabeza gacha, a decir que hay que pedir al Estado español que meta la... (ininteligible). Es que yo la verdad es que me quedo sorprendido porque le he presentado la enmienda porque en el punto 1, en el punto 1 a), estudiar, ustedes son el gobierno de los estudios, igual pasó con lo de la gasolina, ustedes pueden añadir en los presupuestos las competencias de sanidad, pueden incluir ya una enmienda, por ejemplo, in voce en el próximo pleno para financie completamente el tratamiento tecnológico. Además, le digo, se está financiando. No se está pagando un duro. Es muy difícil los casos que no se está dando la financiación a esta monitorización tecnológica, en la mayoría de los casos, el noventa y pico por ciento de los casos se está financiando. Antes no se financiaba el iPhone, es verdad, porque, claro, cuando estaba empezando se monitorizaba con un iPhone, la gente tenía que comprarse un iPhone, un iPhone que mínimo 1000 euros, pero es que ahora ya es con un sistema Android entonces no entiendo esta PNL, está claro que la vamos a apoyar, pero no la entiendo.

La diabetes, pues la diabetes es jodida, sobre todo para esos más de dieciséis mil canarios, porque la diabetes es la llave... o sea la insulina es la llave del organismo que hace que el azúcar que corre por los vasos sanguíneos entre en la célula y la célula lo usa de combustible y si se queda en la sangre pues, como decía antes el proponente, pues altera sobre todo la circulación periférica, de ahí las amputaciones, la ceguera, ... Todo eso pues causa problemas crónicos, ¿no?

Vamos a votar a favor de esta PNL, pero, de verdad, se lo digo con todo corazón, me parece una PNL populista, que sinceramente ustedes podían solucionar con una simple llamada a la consejera de Sanidad o con simplemente presentar una enmienda a los presupuestos o simplemente recortando esos 600 millones de euros que ustedes se gastan cada año en recetas farmacéuticas.

Vengan aquí con, sobre todo con propuestas claras, no vengan con populismos porque parecen partidos que ustedes criticaban antes de populistas. Ustedes son el Gobierno, ustedes tienen la responsabilidad y ustedes tienen las competencias y la capacidad de financiar los tratamientos para los pacientes diabéticos en Canarias.

Muchas gracias.

La señora PRESIDENTA: Gracias, señor Caraballo.

Señor Díaz-Estébanez, tiene usted un minuto para fijar posición respecto a la enmienda.

El señor DÍAZ-ESTÉBANEZ LEÓN (desde su escaño): Gracias, señora presidenta.

Claro, no la entienden, pero la apoyan. Todo muy coherente, como siempre.

En fin, claro que no lo entiende, usted todavía no ha entendido lo que significa una PNL por un grupo que apoya al Gobierno. Mire, tan es así que no lo entiende que ha presentado una enmienda de sustitución donde pone punto por punto, palabra por palabra, sin cambiar una coma, lo que ya viene en el texto. Lo ha leído usted. Punto por punto, coma por coma, lo que ya viene en el texto.

No es una enmienda de sustitución lo que usted pretende, sino de supresión, y quieren suprimir el estudio previo para ponerlo en marcha.

Por lo tanto, no podemos aprobar su enmienda porque lo que hace es un canto al sol para tener un minutito más de gloria ahí, y ¿usted me habla de populismo? Hombre, tenga vergüenza.

La señora PRESIDENTA: Iniciamos el debate de los grupos no enmendantes.

Grupo Mixto.

El señor ACOSTA ARMAS: Gracias, presidenta.

Brevemente señorías, para expresar el total respaldo de la AHI a esta PNL, que pretende actuar precisamente sobre un importante sector de la población mediante la mejora de una prestación del servicio sanitario.

Sabemos todos la enorme prevalencia de la diabetes en Canarias, y también todos conoceos, bien directamente o bien a través de algún familiar o amigo, los riesgos o como poco las incomodidades que sufren quienes padecen esta enfermedad.

Los tratamientos tecnológicos para la diabetes tipo 1 están suponiendo un avance importantísimo para la salud y el bienestar así como la tranquilidad de estos enfermos y también de sus familiares y seres queridos, y la obligación de un Estado social como el nuestro es proporcionar a todos los cuidados que sean posibles para garantizar precisamente la salud pública y el bienestar de la ciudadanía, y en este asunto que estamos hablando precisamente confluyen ambas cosas y por eso debemos de trabajar para extender esa prestación a todos aquellos que la precisen. Y nuestra labor aquí en el Parlamento, no solo como grupos que apoyamos al Gobierno, sino también como grupos propositivos que tenemos que ser, es alentar todas aquellas medidas que precisamente ahonden en esta cuestión, por lo tanto tenemos que respaldarlas no solo nosotros sino también, como ha comentado el señor Caraballo, la propia Oposición, porque aquí hay una PNL constructiva que busca una mejora para nuestros ciudadanos, por eso nuestro respaldo.

Muchas gracias.

La señora PRESIDENTA: Gracias, señor Acosta.

Agrupación Socialista Gomera, tiene la palabra.

La señora MENDOZA RODRÍGUEZ: Gracias, presidenta, buenas tardes, señorías.

Señor Estébanez, en Canarias la diabetes, como bien usted ha dicho, constituye una de las principales preocupaciones de salud pública, dado, además, que el número de pacientes que la padece cada año aumenta muchísimo más. Además de su preocupante prevalencia entre la población, su padecimiento también lleva asociado una serie de complicaciones que limitan o empeoran la calidad de vida de los pacientes, pudiendo incluso, como ya se ha mencionado, ocasionar la muerte prematura o también situaciones de discapacidad.

Ahora bien, señorías, nos encontramos en una era donde la tecnología, afortunadamente, está transformando cada aspecto de nuestra vida y el ámbito sanitario no va a ser una excepción. La incorporación de herramientas digitales y avances científicos en este campo está redefiniendo la prevención, el diagnóstico y también el tratamiento de las enfermedades. Así, la tecnología ha irrumpido en el tratamiento de la diabetes, como bien usted ha explicado, y su utilización ha supuesto un cambio de paradigma en el sistema de (ininteligible) cerradas. Este tratamiento tecnológico viene a imitar la función del páncreas y funcionamiento de manera autónoma, pues ajusta constantemente la dosis de insulina en el paciente según las variaciones de la glucosa que tengan en sangre. Este tipo de tratamientos, como usted también ha dicho, tecnológicos, está recomendado por la mayor evidencia, pero, sin embargo, el acceso a este tratamiento está muy limitado y son muy pocos a día de hoy los pacientes que se pueden beneficiar de él.

Más allá de los resultados clínicos, también se ha demostrado que el empleo de este tipo de tratamiento es innovador, también mejora sustancialmente el bienestar de los enfermos, el bienestar emocional, perdón, de los enfermos. Por tanto, Agrupación Socialista Gomera va a respaldar esta PNL sin ningún género de duda y ojalá se materialice pronto. Muchas gracias.

La señora PRESIDENTA: Gracias, señora Mendoza.

Tiempo de intervención para el Grupo Parlamentario VOX.

El señor GALVÁN SASIA: Buenas tardes, señorías, buenas tardes.

Por supuesto que vamos a aprobar... a apoyar la PNL que usted trae a este Parlamento hoy, porque nos parece algo fundamental y esto sí que es dar un paso más para no dejar a nadie atrás, por supuesto que sí. Además, una PNL que no habla de Agenda 2030 ni cambio climático ni nada por supuesto que la apoyaremos. No nos tiene acostumbrados a esto, pero, bueno, pa una que traen, pues oye, (ininteligible), cómo no vamos a apoyarla.

Eh... en el petitum, en el petitum de la PNL sí voy a hacer un par de salvedades. En el petitum de la letra B habla de solicitar a la Administración sanitaria canaria que evalúe llevar a cabo una compra centralizada. Eso nos parece muy interesante, pero por eso, cuando nosotros abogamos por... por el Estado de las autonomías y creemos, por ejemplo, que esto es un ejemplo, que se podría hacer una compra centralizada a nivel nacional, el ahorro de costes sería mucho mayor que lo que sería una compra centralizada solo a nivel de Canarias, esto es uno de los ejemplos por los que nosotros abogamos muchas veces por devolver competencias en determinados ámbitos, ¿no?

Eh... también comentarle que, para nosotros, en lo... este, este es un ejemplo de... de cómo el Estado de las autonomías ha logrado convertir a España en pequeños reinos de taifas con españoles de primera, de segunda y de tercera y, desgraciadamente, nosotros nos encontramos en el vagón de cola, es a lo que nos ha llevado este Estado de las autonomías, los datos están ahí, creo que a nadie se le... a nadie se le escapan.

Y luego, también, comentarle que para nosotros es... es tan injusto, sobre todo, el Estado de las autonomías, cuando la diferencia es entre la asistencia sanitaria. A nadie se le escapa, por ejemplo, que hay otras regiones de España donde... donde se atiende mucho mejor a los ciudadanos que aquí. Hablamos de listas de espera, de tratamientos oncológicos, de ayuda, de hospitalización a domicilio, de determinados servicios que, desgraciadamente, no tenemos aquí. Ya me queda poco, no se preocupe.

También, para finalizar, comentar que en el punto D de su petitum habla de la formación continuada de profesionales sanitarios. Totalmente de acuerdo, pero recordemos que nuestros profesionales sanitarios siguen sin cobrar la paga extra desde hace diez años, que la tenemos parada pese a haber un acuerdo con el Gobierno de Canarias, en su día, que seguimos sin cumplir. La hora extra en día laborable sigue siendo la más barata de España en los médicos, el personal de las ambulancias también sigue esperando una categoría profesional adecuada para desarrollar el trabajo que desarrollan.

Apoyaremos esta PNL porque nos parece buena para Canarias y para los canarios. Muchas gracias.

La señora PRESIDENTA: Gracias, señor Galván.

Interviene ahora la señora Paniagua Navarro, del Grupo Parlamentario Popular.

La señora PANIAGUA NAVARRO: Gracias, presidenta.

Señorías, señor Estébanez, por supuesto vamos a apoyar esta PNL, esto se llama hacer política responsable. ¿Acaso no entiende que, que... que no entienda, valga la redundancia, Nueva Canarias, el que se haga política responsable? No le debería sorprender a estas alturas, señor Estébanez.

Usted solicita en esta proposición no de ley que esta tecnología, que mejora notablemente la calidad de vida de los pacientes con diabetes tipo I, sea una realidad verdaderamente para todos. Usted sabe que llegó en 2018 aproximadamente en España, lo ha explicado muy bien, es como un páncreas artificial que genera, con tres elementos que usted ha explicado maravillosamente, esa función para que se pueda controlar el nivel de azúcar o de glucosa en sangre.

Yo leía el testimonio preparando esta PNL de un padre que narraba cómo a su hija le había cambiado la vida de forma considerable tras dejar atrás esas plumillas de insulina y los continuos controles de azúcar por este nuevo sistema denominado "de asa cerrada". Afirmaba que su hija había vuelto a nacer, porque este sistema optimiza notablemente la calidad de vida de las personas, porque los niveles de glucosa en sangre se mantienen estables y se evita la hiper y la hipoglucemia, que pueden poner en riesgo realmente su vida.

Como usted sabe también, y lo ha explicado, las comunidades autónomas financian estos sistemas pero no hay un criterio de uso unificado y no está llegando a muchos de los pacientes, a pesar de lo que diga el señor Caraballo que lo sabe todo, ya que no forma parte de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud. Los informes elaborados por verdaderos expertos, como la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud, publicó un informe en julio del pasado año de evaluación, en el que por primera vez se recomendaba su inclusión para el manejo de esta diabetes, la tipo 1, en adultos y en menores de edad. En España no está permitido adquirir estos sistemas de asa cerrada fuera del Sistema Nacional de Salud, sí en otros países, pero el coste es elevadísimo, unos 10 000 euros al año.

Desde el Grupo Parlamentario Popular deseamos que esta PNL se convierta realmente en realidad y esperamos el compromiso efectivo por parte del Ministerio de Sanidad para que este sistema se incluya en la cartera de servicios del Servicio Nacional de Salud.

Gracias.

La señora PRESIDENTA: Gracias, señora Paniagua.

Finaliza el debate el Grupo Socialista Canario.

El señor SANTANA MARTEL: Gracias, presidenta. Buenas noches, señorías.

En primer lugar, desde el Grupo Socialista y en mi propio nombre me gustaría mandar ánimos al compañero Miguel Ángel Pérez del Pino, que ha tenido que ausentarse del pleno por motivos de carácter personal, y que le hubiera encantado llevar esta proposición no de ley, porque además es una de las personas afectadas de diabetes que componen las casi doscientas mil personas que según la Consejería de Sanidad padecen esta enfermedad en Canarias, de las que dieciséis mil, más de dieciséis mil, son diabéticos de tipo A.

Por lo tanto, desde el Grupo Socialista somos perfectamente conocedores y somos sensibles que para poder seguir avanzando y mejorar esta situación es importante prevenir para evitar complicaciones, por lo que es fundamental tener una atención constante y personalizada.

Cabe recordar también que en el anterior Gobierno impulsó la incorporación de los sistemas de medida en tiempo real basados en sensores, pero somos conscientes además que hay que seguir avanzando para la monitorización de los niveles de glucemia en tiempo real, así como el control automático de los niveles de glucemia.

Porque yo creo que se ha quedado constancia aquí por parte de todos los grupos políticos, independientemente de que cada uno tenga sus reclamaciones, que lo importante es seguir avanzando para mejorar en el control de la enfermedad y la mejora de la calidad de la vida de los pacientes presentes y futuros.

Por lo tanto, sepan desde el Grupo Nacionalista Canario que van a contar con el voto favorable del Grupo Socialista.

Muchas gracias.

La señora PRESIDENTA: Muchas gracias.

Bueno, hemos finalizado el debate, procedemos a llamar a votación. (Suena el timbre de llamada a votación).

Votamos. (Pausa).

Votos emitidos presentes 58, sí 58, no cero, abstención cero.

Pendiente del voto telemático de la señora Pérez Hernández. La señora Pérez Hernández vota sí.

Por tanto, queda aprobada por unanimidad.

Suspendemos el pleno y lo reanudamos mañana a las nueve de la mañana. Gracias.

(Se suspende la sesión a las diecinueve horas y treinta y cinco minutos).